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个人缴费知多少(三)

发布时间: 2019-03-27 阅读次数: 646 次

个人缴费(三)
                                                                              来源:天津市社会保险基金管理中心

 七、个人缴费中断对医疗待遇有什么影响?

个人缴费人员中断缴纳医疗保险的,中断缴费期间中止享受医疗保险待遇。中断缴费期间的医疗保险,可以在缴纳(补缴)养老保险费的基础上补缴。

1.个人缴费人员连续缴费满6个月后中断缴费不超过6个月,并且当年中断缴纳的医疗保险在次年3月份(含)以前办理补缴的,中断缴费期间发生的医疗费用可按规定报销。

2.个人缴费人员连续缴费未满6个月中断缴费,且在中断缴费后6个月内恢复缴费并及时补缴中断的,视为医疗保险的连续缴费。自医疗保险的连续缴费满6个月起,发生的医疗费用可按规定报销。

3.个人缴费人员连续中断缴费超过6个月,那么自恢复缴费之月起连续缴费满6个月后,发生的医疗费用才可按规定报销,中断缴费期间的医疗保险可不再补缴。

4、个人参保人员向前连续补缴5年及以上的,自参保缴费之月起(无须满6个月连续缴费),发生的医疗费用可按规定报销。

5、与用人单位终止、解除劳动合同的人员和领取失业保险金期满人员,在终止、解除劳动合同或领取失业保险金期满后2个月内参保缴费的,自参保缴费之月起(无须满6个月连续缴费),发生的医疗费用可按规定报销。

 

八、个人缴费补缴会影响积分落户、小客车摇号吗?

目前本市的积分落户、小客车摇号要求一定年限(2年)的连续缴费记录,如中断后即便补缴也会造成非连续缴费,会影响相关的资格判断条件。

 

九、领取失业保险待遇期间可以个人缴费吗?

享受失业金期间,个人缴费只需要缴纳养老保险,医疗保险由失业管理部门代为缴纳。

 

十、个人缴费人员领取养老金的条件是什么?

职工基本养老保险参保人员同时具备以下条件,当月办理退休手续,次月起按月享受基本养老金:

1)达到国家、省规定的退休年龄。男职工年满60周岁,女职工年满50周岁。

2)基本养老保险缴费年限(包括视同缴费年限、核定缴费年限、实际缴费年限、按文件一次性补缴年限等)合计满15年及以上。

 

十一、个人缴费到了退休时间养老还没有缴到15年该怎么办?

1、根据《中华人民共和国人力资源和社会保障部第13号令》规定,在201171日前参保的人员如果缴费不足15年的,可继续按月缴费至满15年。

延长缴费至男65周岁、女55周岁时仍不足15年的,可一次性缴费至满15年。在201171日后参保的人员如果缴费不足15年的,需继续按月缴费至满15年。

2、到达法定退休年龄时,在天津市缴费未满10年,无法办理退休的外省市户口人员,可以将本市缴纳的基本养老保险转移接续至户口所在地或待遇领取地,详情可参见天津市养老保险关系跨省转移接续办事指南。

3、到达法定退休年龄时,若不选择继续缴费的,个人可以书面申请终止基本养老保险关系。社会保险经办机构经本人书面确认后,终止其基本养老保险关系,并将个人账户累计储存额一次性支付给本人。

 

十二、个人缴费缴满15年就不用再缴了?

1、基本养老保险

累计缴费满15年和达到法定退休年龄仅仅是具备退休领取养老金资格的基本条件。养老保险遵循多缴费多领取的公平原则,也就是说缴费的年限越长、缴费的基数越高,退休后领取的养老金就越高。累计缴费15年只是最低年限,退休时计算养老金和每年正常调整养老金时,与缴费年限的长短、缴费水平的高低都有关系。

2、基本医疗保险

对于未退休人员,医疗保险一旦中断,就无法享受医保待遇;对于已退休人员,如果您只有15年的养老和医疗年限,按照本市现行政策,不满足医疗保险累计缴费年限—男满25年,女满20年,且实际缴费满5年的要求,退休后也不能享受医保待遇。

 

十三、个人缴费退休人员如何享受医疗待遇?

1、个人缴费退休人员应满足医疗保险累计缴费年限——男满25年,女满20年,且实际缴费满5年的条件才能享受医疗待遇。

2、个人缴费人员办理退休时,如不符合缴费年限规定,可按退休时的缴费基数,一次性补足所差年限的基本医疗保险费。

3、已办理退休手续的人员,可申请补足所差年限的基本医疗保险缴费,补缴的缴费基数按申报当年个人缴费的缴费基数计算。

 

十四、个人缴费如何享受生育保险待遇?

自2011年12月1日起,以个人缴费方式参加本市城镇职工基本医疗保险的人员,发生的计划生育手术费和治疗计划生育手术并发症的医疗费用,按照本市城镇职工生育保险规定的标准和程序,可由生育保险基金支付。但是,个人缴费无法享受报销生育医疗费和领取生育津贴等待遇。